复旦大学附属肿瘤医院感染管理科主任 张 燕
癌症患者在治疗后，除了担心转移、复发，更要关注感染问题。感染是造成恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一。
恶性肿瘤作为一种慢性、消耗性疾病，在接受化疗、放疗后，致使患者自身免疫机能下降而成为感染的易感者。同时恶性肿瘤患者由于长期营养摄入不足，消化吸收功能障碍，机体免疫力低下，器官功能衰竭，更易受病原菌微生物的侵袭，最常见的微生物是细菌及厌氧菌，在全身状况很差的患者还常合并有真菌感染。
大量抗生素的开发和普及及在治疗过程中应用多种抗生素，使患者体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，住院时间延长，感染机会增多。由于患者身体虚弱，有些存在于正常人体内不致病的微生物，如大肠埃希菌、口腔中的细菌等会趁“虚”而入引起肿瘤患者的机会性感染。此外治疗的不良反应、肿瘤坏死以及消退过程中毒性产物等导致机体代谢紊乱等因素也都直接影响肿瘤患者感染的发生率。
接受放疗、化疗的癌症患者发生感染的可能性会更高，放疗、化疗会抑制患者的骨髓造血功能，使人体内抗感染的白细胞数量减少，让人患上中性粒细胞减少症，抑制了巨噬细胞功能，破坏了免疫系统，而免疫系统可保护人体免受感染。白细胞计数达到最低的时候，就是受感染风险最高的时候。这种情况通常会出现在每次化疗用药之后的7~12天内，而且可能会持续长达一周的时间。
如果在放、化疗期间发烧，应该及时就诊，因为放化疗期间或放化疗后1个月内，如果出现持续发热，必须去医院化验血常规，当心“白细胞降低性发烧”，医学上称为粒细胞缺乏性发热。
此外，还要避免细菌传染，预防上呼吸道感染，勤洗手，勤翻身，加强营养支持，保持口腔清洁卫生等。
（运营：吴芯）
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