营养支持治疗是疾病治疗的基础，如果说健康是数字100，那么营养就是百位上的1，没有1，后边即使有再多0也就失去了意义。
“您是外科医生，为什么对肠外肠内营养情有独钟呢?”总有人这么问我，我总会说，临床营养最初起源于外科，正因为我在外科临床中看到由于忽视营养状况导致手术后恢复差，甚至出现并发症离世的病人十分痛心，所以深刻认识到肠外肠内营养支持治疗的重要性，特别愿意投身到救死扶伤、临床营养的事业中。
吃饭本来是人生一大幸事，可是对于因疾病或外伤导致肠道功能障碍的人来说，进食变成了一种“奢望”，不能正常饮食，无法获得食物中的营养。再加上疾病对营养代谢产生影响，手术创伤的应激反应和术后禁食等，使得身体各种营养素的储备都逐渐被消耗殆尽。据我国13个大城市19家三甲医院进行的调查发现，约有35.5%的住院患者存在营养风险。这些具有营养风险的病人在接受外科手术时可能会出现很多问题：手术治疗耐受性差，术后并发症多，伤口愈合差，感染率和死亡率增加3~4倍。
于是外科医生们便想出了救命的办法，通过肠内(采用口服/置管的方式)或肠外(静脉注射)的方式满足身体对营养的基本需求。
中国肠外肠内营养的发展已有40多年历史，最开始只是输葡萄糖和电解质。虽然补充了身体所需的电解质，但是热卡(脂肪酸、葡萄糖)、氨基酸、维生素和微量元素仍不够，营养不均衡。后来有了肠外肠内营养制剂，肠外营养即静脉营养制剂包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素、微量元素和水，使危重或疑难病人在不能进食的情况下得以长期存活。最初静脉营养制剂只能靠进口，20世纪60年代，中国现代基本外科奠基人曾宪九教授探索试用静脉营养，1984年我来协和的时候，肠内营养也很少有制剂，只有国产的要素膳，多数病人应用自制的匀浆膳。
直到80年代中后期，中国才有了自己生产的静脉脂肪乳剂、氨基酸制剂等肠外肠内营养制剂，并且越做越好。更加可喜的是，如今静脉营养技术越来越成熟，除了周边静脉营养和全静脉营养外，还有外周静脉植入的中心静脉导管(PICC)技术，导管既能做营养支持治疗，还可进行化疗，更加方便安全。
近年来肠外肠内营养技术得到了长足发展，但是临床上对营养支持治疗还不够重视。经常遇到外地病人过来找我，放化疗都做了，身体还是未见好转。没有给予营养支持，这些病人口腔溃疡、肠梗阻等问题频频出现。事实上，手术或放化疗前都应进行营养风险筛查和评估，病人是否有体力做这个治疗，营养状况如何以及能否预先纠正，如何减少术后的并发症等都是需要考虑的。
其实，只有外科医生懂营养还不够。肠外肠内营养需要多学科协作，外科、内科、神经科、ICU，甚至耳鼻喉科等，包括护师、营养师、药剂师、技师都需要学习应用。很多医学院课程以及住院医生、专科医生的培训，都缺乏营养教育。我们既需要多学科医师的营养教育和临床应用及研究，又需要全民的营养普及推广，提高全民营养素养，让更多病人受益，活得健康幸福。
学会简介
中华医学会肠外肠内营养学分会：
成立于2004年，由我国临床营养的带头人、北京协和医院基本外科蒋朱明教授任第一任主委。现任主委是北京协和医院基本外科于健春教授，副主委是北京医院普通外科主任韦军民、复旦大学附属中山医院普外科主任医师吴国豪、南京军区南京总医院临床营养治疗中心主任王新颖、解放军陆军军医大学新桥医院普外科主任杨桦，秘书长为北京协和医院基本外科康维明教授。
中华医学会肠外肠内营养学分会在历任主委和于健春教授的带领下，现分会已成立了6个学组、6个协作组，已出版及正在完成临床营养相关指南及共识12项，极大地促进了我国临床营养学科的发展。
（运营：吴芯）
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