当前位置:首页 > 大夫说 > 大夫说 > 正文

大夫说(第87期):精准医疗力克乳腺癌!

2017-08-22 15:27:53来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:8月18日,由中国抗癌协会、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主办,天津医科大学肿瘤医院承办的“第十届天津国际乳腺癌会议”正式召开。大会汇聚了600余名国内外知名乳腺癌专家。健康时报记者有幸参与此次大会,现场采访到了中日韩等乳腺癌国际知名专家。针对乳腺癌各国发病趋势,精准医学等方面进行了报道。

受访专家:

张瑾,中国天津乳腺癌防治研究中心常务副主任,天津市肿瘤医院乳腺肿瘤三科科主任

洪明奇,德克萨斯大学MD Anderson Cancer癌症中心副院长,德克萨斯大学基础科学研究副院长

中村清吾,日本昭和大学乳腺癌中心主任、教授,日本乳癌协会理事长

卢宇哲,韩国国立癌症中心院长,韩国乳腺癌学会主席

近日,在中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主办、天津市肿瘤医院承办的“第十届天津国际乳腺癌会议”上,天津市肿瘤医院乳腺肿瘤三科主任张瑾教授指出,与欧美国家相比,我国乳腺癌发病年龄高峰偏低,多集中在45~50岁,同时发病年龄还呈M形分布。

高发年龄较西方年轻近20岁

欧美国家乳腺癌的发病率一般是随着年龄的增长而提高,约2/3患者都发生在绝经后,高发年龄是65—70岁。和欧美国家相比,我国乳腺癌有两个发病高峰,第一个高峰出现在45—50岁之间,另一个出现在70—75岁之间,呈“M”形分布,诊断的平均年龄是45—55岁,较西方女性年轻了10—20岁。

根据2017年发布的中国肿瘤登记年报显示,乳腺癌每年新发病例约27.9万,并以每年2%—2.5%的速度递增。据测算,到2021年,中国将有250万乳腺癌患者。

自检不能代替防癌筛查

定期进行乳腺检查,是预防乳腺癌的最有效的方式。然而,我国妇女早期乳腺癌中I期检出率约占20%—25%,而在欧美等发达国家则达80%以上。

需要强调的是,自检绝不可替代防癌体检。肿瘤早期不一定会出现明显症状,难以及时察觉。除了医生触诊之外,建议35岁以下人群进行B超检查;35岁以上女性最好每年做一次正规的乳腺x线检查,对于X线中腺体密度超过50%的女性需要同时联合B超检查;对有乳腺癌家族史者、未育、月经初潮早或停经晚的乳腺癌高危人群,建议在乳腺X线基础上,联合B超或乳腺核磁检查。

精准化治疗呈3个变化

张瑾教授介绍,乳腺癌诊疗越来越趋于精准化。首先在检测方面,乳腺癌分子分型不断走向“细分”。当前乳腺癌的影像学检查、免疫组化、基因检测的分级诊断结果已经愈发精确,不仅可发现小至1MM的肿物,还可以将乳腺癌分为不同亚型,从而根据每种亚型的生物学特性,掌握其在发病人群、治疗策略和临床预后等方面的差异,更好地开展针对性的个体化治疗。

其次,乳腺癌治疗已经从过去的经验式治疗过渡到个体化的分类诊疗。过去医生主要根据乳腺癌患者的临床和病理特征来选择治疗方案,但具有相似特征的患者在应用相同的化疗方案后结果却不尽相同。如今随着分子生物学技术的发展,乳腺癌易感基因和致癌位点相继被发现,为乳腺癌精准治疗提供了更多科学依据。

另外,在疾病规范化诊治的前提下,更加注重提高乳腺癌患者的生活质量。随着如今保乳、乳房再造等技术越来越成熟,新型靶向药物的相继问世,耐药问题、化疗安全性等方面相较于过去也有了极大改善,都让乳腺癌治疗不仅仅局限于生存,而是在此基础上更多地为患者的生活质量考虑。

相关链接:“第十届天津国际乳腺癌会议”中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主办、天津市肿瘤医院承办,以“乳腺癌的精准医疗”为主题,邀请美国、英国、日本、韩国等国际知名专家,汇聚600余名包括香港、台湾在内的来自全国30余个省、市、自治区的乳腺肿瘤专家,针对乳腺癌精准医学策略、乳腺癌转化医学、乳腺癌影像诊断与外科治疗、靶向治疗、多学科协作及个体化治疗等方面进行学术交流和探讨,旨在传递乳腺癌领域的最新成果,交流最新进展和技术。(朱芸)

(责任编辑:靳佳丽)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈