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健康读家:这些事儿,不能只有医生知道

2016-07-06 15:32:02来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:二胎来了,随之而来的还有大家对生命孕育的关注。北京协和医院妇产科副主任医师张羽在《只有医生知道3》中用自身的剖宫产经历告诉你,有些知识不能只有医生知道。

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北京协和医院妇产科张羽医生从实习医生开始一直做到现在的副主任医师,已经无法确切统计经治病人的数量。出门诊的时候,整个上午不喝一口水、不去一趟厕所,一刻不离开诊室,最多也就看几十个病人,但很多时候医生们是在重复工作,说重复的话,重复地做病情解释,做重复的手术,医生很累,虽然很尽力,但病人仍然那么多,好像永远看不完,类似的伤害如噩梦轮回一般,不断发生在一拨又一拨一代又一代的女性身上,医生看在眼里,痛在心上。

女性在人类社会的生存繁衍中承担孕育、养育、教育等诸多角色,女性的健康状况以及一位母亲对待健康问题的观念都直接影响个人、家庭乃至整个社会。从小女孩到青春期,再到成年、中年、跨越更年期最后到达人生的暮年,女性的一生都在发生身体和情绪的变化,从幼稚青涩到懵懂不谙世事,从初为人母的喜悦和慌张到中年的沉稳和沉重,从更年期的焦躁和困惑到老年面临日益衰退的体能和精力以及生命中随时可能发生的、完全无法预料的种种变数,女人们的身体和精神总是无时无刻不在经受考验。

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二胎来了,随之而来的还有大家对生命孕育的关注。北京协和医院妇产科副主任医师张羽在《只有医生知道3》中用自身的剖宫产经历告诉你,有些知识不能只有医生知道。

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新妈妈不要拒药千里

我怀孕时,因女儿接近巨大胎儿而产道过小,决定直接做剖宫产。送回产后病房,尽管身体还处于麻醉之后的半瘫状态,我还是让女儿吃到人生的第一口奶。

常用麻醉药物的半衰期都在3〜6小时,主要集中在注射部位附近的脊髓和脊神经起作用,进入母亲血液循环的药物极少,再通过血乳屏障进入母乳中的药物更是微乎其微。因为顾虑麻醉药物、抗生素的使用,执意放弃母乳喂养,完全没有必要。而因为担心药物经过母乳喂给孩子,很多妈妈都知道哺乳期间不能随便吃药,即使伤口再痛,也命令自己紧咬牙关挺到底也完全没有必要。还有那些自身有健康问题的产妇,为了母乳的安全,擅自停药,更是不可取的。

甲状腺功能减退的产妇在哺乳期仍然需要服用甲状腺片,甲状腺功能亢进的产妇更不能停药,未经控制的高血压产妇需要继续服用降压药,有肝病、肾病、心脏病、自身免疫病等基础病的产妇不论产前产后还是生产之时,都离不开药物的支持和辅助。

产后的新妈妈,千万不要一听到“药”就拒之千里。医生会根据产妇的身体状况以及母乳喂养的需求,尽量选用相对安全的药物,并且严格控制药物剂量,力争做到既保证产妇健康,又保证母乳喂养的安全。母乳喂养到孩子两岁的漫长哺乳过程中,母亲难免发生外伤,需要缝针,需要拍胸片、做CT、核磁共振,其实都不影响母乳喂养。

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母乳喂养赶早不赶晚

我把女儿抱到胸前,开始练习喂奶。产后妈妈和孩子越早接触,越早吸吮乳房,越早开奶越好。

新生儿在出生后的20〜30分钟时间里,吸吮反射最为强烈,在出生后的第一个小时,大多数宝宝都已经做好准备,急于吃到妈妈的奶水,不要错过这个黄金时间。

奶奶见我要喂奶,连忙走过来阻止:“刚下来的奶不能给孩子吃,是脏的,得挤掉。”

“初乳赛黄金”的道理我在医科大学念《儿科学》的时候就懂,连忙说:“不脏,初乳要尽量喂给孩子,量虽然不多,但里头全是干货。”

“你没喂过孩子,不懂,这在咱们老家叫灰奶子,要挤了扔掉的。就跟放自来水一样,你这头一回喂奶,管道从来没有疏通过,肯定要先放一放脏水。”奶奶仍然坚持。

我没说话,但是没有停下来的意思。奶奶见我执意要喂,不再坚持,随手递过来一张消毒湿巾,示意我擦擦乳房和奶头。

我说不用,用温热毛巾擦擦就可以了,喂奶是老百姓过日子,不是大夫开刀,不需要消毒。

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养孩子,首先要戒掉生活中的各种洁癖和假干净,孩子不能活在真空里。在吸吮妈妈的乳房时,他首先吃进去的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需氧菌,紧接着的第二口吸吮,吃进去的是藏在深部乳管内不需要氧气也能存活的厌氧菌,然后继续努力,才能吃到奶水。

千万不要厌恶这些细菌,它们不仅不会伤害孩子,还有助于孩子消化和吸收母乳,促进免疫系统成熟,预防各类过敏性疾病。有益细菌的传递其实在阴道分娩的一刻已经开始,剖宫产的胎儿错过了经过母亲产道的机会,更需要母亲的拥抱、肌肤的接触和母乳的喂养。

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  果壳网CEO姬十三:一场有趣的阅读体验,张羽用汹涌的笔墨重塑了这个时代人们对医生和女性的认知。
 
  北京协和医院章蓉娅医生:很多病人是拿着《只有医生知道!》来协和的。

  演员马伊琍:作为一名求知欲“过度”的妈妈,我无比期待这本由真正的母亲级的妇产科医生撰写的亲身经验!它让女性医学指导不再是冷冰冰的教条,而是这样温情委婉的诉说。
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(责任编辑:王月明)

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