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山东省交通医院——

看病就医重细节

2016-08-19 13:43:49来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:什么样的大夫是好大夫?什么样的医疗技术是好技术?俗话说“微中见著”,我们不妨来山东省交通医院看看,他们是如何重视医疗过程的细微之处的。

(健康时报记者 李桂兰什么样的大夫是好大夫?什么样的医疗技术是好技术?俗话说“微中见著”,我们不妨来山东省交通医院看看,他们是如何重视医疗过程的细微之处的。

山东省交通医院党委书记徐洪玉:医院坚持“科技兴院、服务立院、质量建院、特色强院”的发展战略,在肝胆结石的内镜、微创治疗,泌尿结石的微创治疗,肢体瘫痪和语言障碍的康复等领域发展为居省内外领先地位的特色专科。2015年发起成立以结石病治疗为特色的山东省结石病微创技术联盟。


图为该院党委书记徐洪玉看望住院小患者。

取结石:不妨从微中取

肝胆结石和泌尿结石是临床上常见病、多发病,治疗技术已从有创转变到微创。由山东省交通医院发起的山东省结石病微创治疗技术联盟,致力于推动结石病微创治疗技术推广应用和不断创新。

不耐受手术,口里进根管子就取胆石  山东省交通医院治疗肝胆结石有“三驾马车”,包括口里进根管子就取胆石的ERCP、EST技术;腹腔镜联合胆道镜技术;穿刺取石术。山东省交通医院肝胆内镜外科主任张锎介绍,“目前已完成11300余台次(山东省首家ERCP手术过万例的医院),成功率为99.88%。”而在临床中,腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆结石的技术已经很成熟,打几个小孔就能轻松解决肝胆结石困扰,术后恢复快。

“当遇到不能耐受手术的病人时,穿刺取石技术就派上了用场。目前已成功治愈的病例中,年龄最大的患者已经102岁,最小的患者只有两岁半。”张锎主任介绍道。

泌尿系大结石,打孔取石清除率达90%   泌尿系结石是泌尿外科最常见疾病,山东省交通医院治疗泌尿系结石也有三大技术:直视下碎石和取石的输尿管镜技术;前端可以弯曲的软性输尿管镜技术;经皮肾镜取石术(俗称“打孔取石”)。

山东省交通医院泌尿外科魏巍主任介绍说,“肾鹿角型结石是泌尿系结石中治疗难度较大的一种,直径可达5cm以上,甚至占据整个肾脏。传统手术要在病人腰部切开长达15至20厘米的切口,采用经皮肾镜取石术,可有效减少损伤,且对开刀手术史再次复发的结石、移植肾术后肾结石、马蹄肾合并肾结石、重复肾肾结石及孤立肾肾结石、驼背及少儿等都能得到有效治疗。”

山东省交通医院泌尿外科目前已完成1000多例经皮肾镜取石手术,结石完全清除率达90%以上。

做康复:给点激励容易做

在进行康复治疗的过程中,有些脑卒中患者由于害怕疼痛、劳累或见效慢等原因,不坚持康复、被动康复、甚至不配合康复。于是山东省交通医院康复科的护士们给出了“快乐康复”的方法。

每月有奖,科室选出“康复之星”   护士们每天会对康复治疗师布置的“家庭作业”(即自己训练)进行督导检查。根据作业完成情况选出“每月康复之星”。小志伟(化名)是一位10岁脑炎后遗症患儿,患有语言不清、吞咽困难等后遗症,常常看着以前的课本发呆。护士们主动做起了小志伟的学习辅导老师,给小志伟讲课、布置作业,小志伟作业完成得好,护士给他发了一张奖状。拿着奖状,10岁的孩子乐开了花,更加主动学习了。

互相督促,走廊挂着康复阶梯图   山东省交通医院康复医学科的走廊里挂着一幅康复阶梯图,图上标注了每一位患者的OT(作业治疗)、PT(物理治疗)、语言、吞咽等康复治疗的进度。患者的治疗效果每提高一步,患者的名字就会在康复阶梯图上提高一个阶梯,就像走楼梯一般,患者时不时就会聚在一起讨论一下谁进步了。康复医学科主任顾莹介绍,通过康复阶梯图的使用,全科患者相互鼓励、相互督促,形成了你追我赶的良好氛围,起到了正性激励的作用。

切肿瘤:不见口也能切

一旦长了肿瘤,除了关心良恶性外,我们也关注什么样的治疗才有效且损伤最小。如果要手术,都希望伤口小点,最好是微创,无创就更好了。

不耽误生娃,切妇瘤连针眼都没有   在临床上会碰到很多子宫良性肿瘤的患者,不得不手术切除肿瘤或者子宫,最终影响了生育能力。山东省交通医院妇产科主任刘香环介绍,对于子宫良性肿瘤,海扶刀技术(HIFU)是一种不需切开皮肤,不需穿刺就可以杀灭体内肿瘤的新技术,可用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫瘢痕妊娠,腹壁子宫内膜异位症的治疗,对于有生育要求的女性,备孕时间由以往的两年缩短至3个月。

对付肿瘤,针尖上的微型微波炉   如果患者的身体不允许手术,山东省交通医院综合介入病区主任刘鸿玉建议使用CT引导下肺癌穿刺微波消融术,在微波针的尖部有一个1毫米的“微型微波炉”,微波电场在交流电的作用下,致肿瘤组织热凝固。另外,肿瘤治疗还有很多微创局部治疗技术,如肝癌、肺癌、肾癌等的经皮穿刺活检、导管栓塞、导管化疗、微波消融、靶向药物等序贯微创综合治疗,子宫肌瘤、甲状腺、乳腺等的微波、射频、激光消融治疗等。

——————对话——————

医改要的是百姓实惠

“作为一家三级医院,医改的工作目标就是要不断提高医院整体的水平并且带动基层医疗机构的技术水平得到提升,但这一系列的改善,最终的目的都是为了给老百姓带来切实的就医实惠。”说起医改,山东省交通医院党委书记徐洪玉如是说。

携手协和三博,大医院大专家来给看病

很多疑难复杂的病人都跑到北京或者上海去治疗,尤其是颅内肿瘤,如果肿瘤的位置再复杂点,不是技术过硬值得信任的大夫,老百姓哪敢让人随便给开颅呀!

“现在在我们医院就可以做这样的手术了。”徐洪玉介绍说,自2012年3月开始,每周六北京协和医院妇产科专家来院查房、手术;2015年5月,我们建立了“首都医科大学三博脑科医院山东协作医院”,每周四北京三博脑科医院的专家来院坐诊、手术。专家费用均由医院承担,疑难复杂的妇科及颅内肿瘤患者不用多花钱就能享受到北京大医院专家的诊疗服务。

便民利民,老年慢病就诊很方便

“如果你要问长期奔波在医院里的老年患者的就医感受,一个字‘难’。”徐洪玉感叹道,“为此,我们医院专门开设了便民门诊,一元钱就挂得上的便民门诊号,为需要长期就诊老年患者提供方便。”另外,从6月1日起,山东省公立医院改革全面推开,医院将门诊诊疗费控制在普通门诊6元、普通专家12元、知名专家18元,分别比规定价格下调了3元、6元、7元。

紧密型医联体,家门口就医不是空话

山东省交通医院与济南市天桥区人民医院于2016年6月17日正式签约,建立紧密型医疗联合体,挂牌为“山东省交通医院天桥院区”。山东省交通医院派出各专业专家进驻天桥院区,定期出诊。“6月1日山东省公立医院综合改革启动,改革不仅包括医学临床技术和管理,还包括医学临床服务的各方面,而这一切都是为了切实让医疗服务于百姓。”徐洪玉感叹道。

(责任编辑:吴茜茜)

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