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全国政协委员、北京大学第一医院心血管内科及心脏中心主任霍勇:

全民都该补叶酸

2016-03-16 14:44:23来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:将近20年的研究结果作为提案带到今年的两会中,全国政协委员、北大医院的霍勇教授让H型高血压的防控在两会议政中摆上案头,并呼吁以此为抓手,推动中国心血管疾病的防治。

(健康时报记者 井超)将近20年的研究结果作为提案带到今年的两会中,全国政协委员、北大医院的霍勇教授让H型高血压的防控在两会议政中摆上案头,并呼吁以此为抓手,推动中国心血管疾病的防治。

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心内专家开出食补方

迄今为止,将补叶酸落实得最好的,当属孕妇,为的是防胎儿神经管畸形。但实际上,“中国人叶酸缺乏现象很普遍。全民都该补。” 霍勇说。

心内科专家为啥开出全民食补方?这是因为在习惯、环境和遗传因素交互作用的结果下,中国人格外缺叶酸。

霍勇教授说,国人吃的绿叶菜少,叶酸摄入就不足;加之习惯于煎炸炒等烹调方式,对叶酸损伤多,更何况,中国人不容易吸收叶酸的基因型体质比例更高,这些因素交互作用下叶酸普遍摄入不足,导致我国人群血浆同型半胱氨酸(HCY)水平比外国人要明显高很多。

而大量流行病学研究和基因多态性研究均显示,高Hcy是心脑血管疾病尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素。有将近80%的高血压患者同时伴有Hcy,这种类型被称为H型高血压,其脑卒中的发生风险增加至10~28倍。

心血管防治的“中国处方”

那么补叶酸如何补,什么人需要补?当国内还在对此了解模糊时,美国已经全民补叶酸多年。霍勇说,老百姓习惯食补,但如果依靠吃水果及绿叶菜补充肯定不够,还需要叶酸补充,美国和中国的研究都已充分证明如果吃叶酸补充剂,只需要每天不到0.8mg。

对于普通大众来说,可以预防心脑血管疾病,而对于高血压患者来说,在再服用降压药时同时补叶酸,便可使卒中风险水平降低一大截,而这已被科学论证——2015年,霍勇教授团队发布中国脑卒中一级预防研究(CSPPT)结果显示,将压药与叶酸的复方能够综合作用使脑卒中的发病率降低一半以上。

这项研究被称为探索出一条有中国特色的心血管防治之路,而且为全球脑卒中预防开出了一张科学循证、靶点明确、疗效显著的“中国处方”。

应纳入常规检查

尽管霍勇教授团队多年的研究,已将治疗策略如此明确,但“中国老百姓对叶酸缺乏,尤其是H型高血压的危害还是了解的太少了。”霍勇说,其实,在常规体检中增加Hcy检测,便可及时发现体内叶酸水平,诊断是否患有H型高血压,并据此完成精准诊疗,提早预防卒中、冠心病等心血管疾病。

也正因此,霍勇今年在两会中呼吁,建议国家卫计委组织专家修订高血压诊疗临床路径,将H型高血压相关内容列入高血压诊疗路径,在各级医院广泛实施。并建议在各级医疗机构高血压门诊推广Hcy检测项目,建立财政持续投入的补助机制,安排专项资金,加快推动H型高血压实现早检测、早发现、早治疗。

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(责任编辑:吴茜茜)

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