肛管癌的病理学分类
最常见的病理组织学类型是鳞癌和一穴肛原癌,少见的类型包括恶性黑色素瘤、腺癌。
鳞癌是最常见的肛管癌,占全部肛管癌的70%左右,大体病理学与直肠癌差别不大,可以呈现不同的大体类型,可以发生在齿状线以上,也可以出现在齿状线以下。
一穴肛原癌在肛管癌中相对常见,占全部肛管癌的20-25%,是一种特殊起源的肿瘤,齿状线上方狭窄的环行区是胎儿时期内胚层泄殖腔与外胚层肛道的遗迹,在此区域内含有柱状上皮、鳞状上皮和移行上皮,由此部位发生的癌称为一穴肛原癌,在形态学上与鳞癌是不同的。分化良好的一穴肛原癌与基底细胞癌形似,分化差的肿瘤与移性上皮癌相似,一些肿瘤呈现为类似腺癌的形态。